I'm Back! with 2.

나이가 듦에 따라 어쩌면 가장 먼저 나타나기 시작하는 것이 눈의 변화일 것이다. 눈의 피부는 얇고, 움직이는 조직이며, 아래근육과 느슨하게 연결되어 다른 부위에 비해 처짐현상이 빨리 나타난다.


이와 함께 나이의 변화에 따라 나타나는 눈을 포함한 안와부의 변화를 간단하게 정리하면 다음과 같다.

1. 피부의 처짐: 상안검(윗눈썹)과 하안검(아래눈썹) 모두에서 나타나며 상안검의 경우 특히 바깥쪽에서 심하게 나타난다.
2. 지방주머니: 하안검에 불룩한 지방주머니가 생기기 시작한다.
3. 가늘고 옅은 주름: 특히 하안검에 많이 생긴다., 깊고 굵은 주름: 특히 바깥쪽 피부(외안각부위)에 많이 생긴다.
4. 안구가 뒤쪽으로 들어가 보인다: 안구를 받쳐주는 안구주위의 지방조직이 나이가 듦에 따라 위축되고, 아래로 내려와서 하안검 지방주머니를 형성하는 등에 따른 현상이다.
5. 눈의 크기가 줄어든다: 역시 안구를 받쳐주는 안구주위 지방의 위축으로 안구를 따라 자연스러운 커브를 형성하는 상안검, 하안검이 일직선으로 변화하여 나이가 들면서 눈이 작아보인다. 또다른 이유로 바깥쪽의 피부가 처지는 현상으로 바깥쪽이 가려져 작아 보인다.
6. 눈동자가 어두워 보인다: 상안검 피부가 처짐에 따라 눈 안쪽으로 그늘이 생기게 된다.
7. 눈썹이 아내로 처지게 된다.


먼저 젊은 여성의 눈 사진을 보자...



우선 하안검(아랫눈꺼풀)의 커브(곡선)를 보면, 안구에 의해서 앞쪽으로 밀려나와서 나타나는 특징적인 곡선 모양을 보여준다. 또한 주름이나, 피부 외측부의 피부가 처지는 모습은 보이지 않는다. 또한 눈이 전체적으로 얕아 보인다.

안구는 물이 담긴 컵속에 떠 있는 탁구공과 같다. 인체에서 탁구공을 가라앉지 않도록 받쳐주는 물에 해당하는 구조가 안와 주위의 지방이다. 안와지방은 다음과 같은 역할을 담당하고 있다.

안와 지방의 역할
1. 외부 충격으로부터 인체 중요한 기관인 안구의 보호
2. 다양한 방향으로 일어나는 안구의 회전운동의 윤활역할
3. 안구의 지지

따라서, 요즘 일부 미용성형크리닉에서 시행하고 있는, 지방주머니가 나왔다고 무조건 잘라 주는 수술은 어느정도기간 동안 지방주머니를 보이지 않게 할 수 있으나, 안구주위를 감싸고 있는 지방이 중력에 의해 계속 아래로 밀려나와 지방주머니가 다시 형성되고, 결국 나이가 든 눈에서 관찰되는 움푹 들어가 보이는 눈이 된다.

따라서, 하안검에 있는 지방이 앞으로 밀고 나오지 못하도록 지지하고 막아주게끔 막을 튼튼하게 해 주거나, 지지를 해주는 수술이 아니면 나이가 듦에 따라 아름다운 눈 맵시를 잃게 될지도 모른다는 것을 알아야 한다.


그렇다면 우리주위에서 흔히 만날 수 있는 나이가 든분들의 눈을 보면서 비교해 보자



위쪽에서 언급을 했듯이 특징적인 증상들을 하나 하나 찾아 볼 수 있다. 사진에서 가장 특징적인 부분을 열거하면, 상안검의 전체적인 처짐 현상이 보이며, 특히 바깥쪽의 피부처짐이 심하다. 바깥쪽 피부의 처짐으로 눈의 가로 길이가 짧아 보인다. 눈이 깊어 보이며, 어두워 보인다. 하안검에 지방주머니가 관찰되며, 젊은 여성에 비해 하안검의 곡선이 보다 직선에 가까워져 있다.

좌측 사진과 우측 사진의 특징적인 차이는 눈썹의 위치이다. 우측의 사진에서 눈썹이 처져 있는 모습이 더욱 뚜렸하다. 잠깐! 정상적인 눈썹의 위치란? more..
눈썹의 위치는 상안검성형의 범위와 방법을 결정 짓는 중요한 요소이다.

이처럼 상안검/하안검 성형은 나이에 따라 변화하는 이러한 특징적인 변화를 되돌려 주는 수술이다. 따라서, 이와 같은 수술의 전제는 눈에 대한 운동생리학적이며 해부학적인 지식이 그 기반이 되어야 한다.

나이가 들면서 아쉽게도 눈에는 특징적인 변화들이 나타난다. ( 키워드 "노화" 참조 )

아래 사진은 위의 글 중에서 예로서 인용한 것이다.


상안검성형술이란 이런한 변화를 태엽을 감듯이 뒤로 되돌려 놓으려는 노력의 결과이다. 상안검성형술은 다양한 방법이 있으며, 시술하는 분에 따라 자신만의 노하우로 최상의 결과를 얻기 위해서 다양한 시도를 하고 있다.

이곳에서 언급하고자 하는 부분은, 다양한 방법이 있음에도 불구하고 상안검성형이라고 특징지을 수 있는 몇가지에 대해서만 언급하겠다. 술전/술후 주의 사항이나 기타 간단한 소개는 "수술 전-후의 주의사항" 카테고리에 있으니 참조하기 바란다.

눈썹의 위치! 어쩜 가장 중요한 서론이다...
눈썹의 위치가 나이가 듦에 따라 사람에 따라 정도의 차이는 있으나 아래로 처지게 된다. 따라서, 눈썹의 위치에 대한 평가와 판단이 무엇보다도 중요하다.

상안검에서 잘라낼 피부의 양은? 여기가 본론이며, 결국은 디자인에 대한 내용이다.
눈의 모양, 피부의 처진 정도, 피부의 두께, 쌍꺼풀의 유무 등에 따라 잘라낼 피부의 양이 결정된다. 또한 눈썹의 위치에 대한 평가도 중요한 요소이다.

쌍꺼풀 만들까? 만들지 않을까? 이건 악세사리...
일반적으로 쌍꺼풀을 만들면 잘라낼 피부의 양이 줄어든다. 그렇지만 평생 쌍꺼풀 없이 지내온 분에게 갑작스런 쌍꺼풀은 역시... 부담이다. 그렇지만 일반적으로 쌍꺼풀을 만드는 것이 만족도면에서 높다.

우선 디자인 예를 먼저 보자




이 분의 경우 눈썹의 위치가 정상적이라 눈썹에 대한 위치 교정 없이 진행되었다. 술전 검사에서 잘라낼 상안검 피부에 잉크로 미리 표시를 해 준다. 우측은 눈을 떴을때 모습이다.

사실 성형외과 수술에서 가장 중요한 것은 바로 디자인 일것이다. 당연히 디자인에 모든것이 담겨 있다.

피부를 너무 많이 잘라내게 되면 눈이 감기지 않을 수 있고, 너무 적게 자르면 수술의 효과가 문제된다. 또한 눈의 각 위치별 잘라내는 양, 안쪽과 바깥쪽 디자인의 마무리 등 작은 하나 하나까지 신경을 써야 한다.

수술은 디자인된 피부와 피하근육을 잘라내고 쌍꺼풀수술이나 지방주머니 제거 등 예정된 처리를 한 후 봉합을 하는 것으로 마무리 된다. 여기서는 수술방법에 대한 내용을 포함시키지 않겠다.



수술 후... 봉합사를 제거하고... 그 이후...

눈썹 위치 교정을 함께 시행할 필요가 없는 경우


눈썹 위치 교정이 필요한 경우


상안검성형술로는 눈의 바깥쪽에 생기는 웃음주름(영어로는 까마귀발이라고 한다 - 내가 보기엔 까마귀 발처럼 안생겼다...)을 일부 교정할 수 있으나, 완전한 교정은 어렵다. 이러한 웃음주름은 눈썹위치교정술과 보톡스 등을 함께 적용하여 교정할 수 있다.

일정시간 부자연스러움은 어쩔 수 없는 일이다. 특히 상안검성형술의 경우 잘려나가는 상안검피부가 얇은 피부며, 이보다 조금 더 두터운 위쪽 피부를 끌고 내려와 봉합을 해주고, 이부분이 쌍꺼풀라인을 형성하는 수술이라 수술 후 쌍꺼풀 라인이 약간 불룩한 것은 피할 수 없다. 그러나 술후 사진들은 모두 2 ~ 3주 정도 지난 것으로 그 시간동안의 불편함을 참으면 만족도가 매우 높은 수술이다.

FRJ Modality 2 : Surgical Intervention (신중한 선택만큼이나 오래 지속되는)

윗눈 주름성형술(상안검성형술)
눈꺼풀, 특히 윗눈꺼풀에 빨리 주름이 나타나는 이유는 신체 중에서 가장 피부가 얇고, 피하 지방 층도 적으며 눈 주위 근육을 가장 많이 사용하기 때문입니다. 윗눈꺼풀이 많이 처지면, 나이가 들어 보이는 것은 말할 것도 없고, 시야가 방해를 받기 때문에 눈이 쉽게 피곤해 지고, 속눈썹이 눈을 찔러 매우 불편하며, 눈물이 바깥쪽에 고이게 되어 피부가 잘 헐게 됩니다.

처진 눈꺼풀이 시야를 가리게 되면, 시야를 확보하기 위해 자신도 모르게 이마에 힘을 주어 눈꺼풀을 위로 들어 올리게 됩니다. 이렇게 지속적으로 아미에 힘을 주게 되면, 이마와 미간에 주름이 생기게 됩니다. 그렇기 때문에 처진 눈꺼풀을 반드시 잘라 내거나, 위쪽으로 당겨 올리는 수술을 해주어야 됩니다.

수술전 수술의 범위를 결정짓는 중요한 요소는 눈썹의 위치입니다. 눈썹의 위치가 나이가 들어 너무 아래로 내려온 경우 눈썹의 위치를 위쪽으로 올려주는 수술이 반드시 선행되어야 합니다. 눈썹의 위치를 그대로 둔 상황에서 눈꺼풀수술만 할 경우 너무 많은 윗 눈꺼풀의 절제가 필요해 수술 후 눈썹과 눈이 너무 가까워 보이게 되고, 얇은 눈꺼풀 부위가 모두 절제되고 보다 두꺼운 눈꺼풀의 위쪽 피부가 아래로 내려와 눈을 뜰 경우 두툼한 쌍꺼풀로 인해 붓기가 너무 오래간다고 생각하게 됩니다. 또한 상안검성형술만으론 눈 옆의 잔주름이나 눈꼬리쪽의 까마귀 발 모양의 주름이 완전히 개선되지 않기에 눈썹의 위치 교정은 매우 중요한 의미를 가집니다.

우선 눈썹의 위치를 교정한 후 윗눈꺼풀에 늘어진 피부 부분을 표시하고 그 선을 따라서 절개한 후 표시한 피부 및 여분의 지방을 절제하고 봉합하면서 쌍꺼풀을 만들고 싶은 경우에는 동시에 수술할 수 있습니다.


아랫눈 주름성형술(하안검 성형술)
아래 눈꺼풀은 나이가 들면서 피부가 얇아지고 주위의 근육이 느슨해져서 처지게 되고, 안와지방이 말려나와 눈 아래에 보기 흉한 불룩한 주머니가 나타납니다. 하안검 성형술은 잔주름과 지방주머니로 인해 나이들어 보이는 인상을 보다 젊고 부드럽게 만들어 주는 수술로 매우 효과가 큰 성형외과 수술 중 하나입니다.

수술은 아래 눈꺼풀과 주름에 붙은 근육을 분리하고, 여분의 지방을 제거하거나 위치를 이동시키는 동시에 분리된 피부와 근육을 위쪽과 바깥쪽으로 당겨서 늘어진 피부와 근육을 절제합니다. 만약 욕심을 내어 완전히 주름을 없애고자 피부를 많이 자라내면 아래 눈꺼풀이 뒤집히는 심각한 부작용이 생길 수 있으므로 주의하여야 합니다.

젊은 분들 중에 다크써클을 가지고 있는 분들도 하안검(아래눈꺼풀) 성형술로 개선이 될 수 있습니다. 이경우에는 눈 안쪽 결막을 통해 수술을 할 수 있으면 외부 상처가 남지 않습니다.


귀족수술
흔히 귀족수술로 알려져 있으며, 코에서 입꼬리로 길게 내려오는 팔자 주름의 시작 부위인 코의 양측을 올려주어서 입이 들어가 보이고 주름을 얕게 만들기 위한 수술입니다. 의학적으로는 비구순부 융기술이라고 불립니다. 이 부위가 함몰되어 있으면, 나이가 들어 보이고, 상대적으로 입이 튀어나와 보이며 약간은 궁해보이는 듯 한 인상이 되기에 어려운 전문용어 보다는 보다 이해하기 쉽도록 붙여진 수술명입니다.

귀족수술은 콧날개와 뺨이 만나는 팔자 주름 부위의 깊은 고랑을 다양한 보형물, 지방이식, 주사제 등을 이용하여 북돋아 줌으로써 입이 상대적으로 덜 나와 보이게 하며, 세련된 인상과 함께 뺨이 도톰해 보이는 효과를 주게 됩니다. 세심한 선택과 시술은 얼굴을 보다 작아 보이게 합니다.


안면 및 목 주름살 제거술
얼굴을 이렇게 조금만 당겨만 줘도 많이 젊어 보이는 것 같아요...
나이가 들면서 볼살이 아래로 처지는 것 같아서 고민입니다...
중년에 접어든 여성분들이 H2성형외과를 찾아와서 가장 흔히 고민하는 부분입니다.

안면거상술은 성형외과 수술의 꽃이라 할 만큼 복잡하며 놀라운 결과가 오래 지속되는 수술로, 안면부 피부를 위쪽-바깥쪽으로 당겨주는 수술을 말합니다. 안면거상술도 다양한 방법이 있습니다만 수술을 위한 절개는 대부분 방법에서 동일합니다. 성형외과의 가장 중요한 원칙인 ‘숨김’의 원칙에 따라 귀 주위절개가 대부분의 경우 활용됩니다.

절개보다 중요한 것은 절개를 통해 진행하는 박리와 조직의 고정 및 거상의 방법입니다. 따라서 경험이 많은 성형외과 전문의에게 시술받는 것이 무엇보다 중요합니다. 일정부분 피부절개와 봉합으로 시술한 경우 수술상처가 동일하여 구분이 불가능한 경우가 많습니다. 피부절개와 봉합만 한 경우, 붓기가 심하지 않고, 빠르게 회복하여 시술 초기에 만족도가 오히려 높을 수가 있으나, 피부봉합부위가 넓어지고, 효과가 금방 사라지게 되어 실망하게 됩니다.

안면거상술은 신경손상과 피하출혈로 인한 혈종, 피부괴사, 과다한 거상으로 인한 자연스럽지 못한 굳은 표정 등으로 수술과정에서 세심한 주의를 필요로 하는 수술입니다. 그러나 이러한 합병증 발생빈도는 높지 않으며 대부분의 경우에서 자연 회복됩니다.

안면거상술은 시술에 대한 어려운 결정과 큰 기대를 갖고 하는 수술이기에 정상적인 회복과정에서도 붓기와 부자연스러운 표정 등으로 우울증이 발생하는 경우가 간혹 있습니다만, 회복 기간을 거쳐서 더욱 젊어진 자신의 얼굴을 찾아 나가면서 어떤 수술보다도 큰 만족감을 느낄 수 있는 시술입니다. 자신의 나이 시계를 10년전으로 되돌릴 수 있는 안면거상술을 H2에서 만나 보십시오.

수술부위에 따라 2시간에서 5시간이 소요됩니다. 국소마취를 통해 시술할 수 있으나 전신마취로 시술시 보다 편안한 시술을 받으실 수 있습니다. H2성형외과에서는 최고의 전신마취 시설과 마취전문의의 상주로 안전하고 편안한 시술을 받으실 수 있습니다.