I'm Back! with 2.

30대를 진입하면서 코성형에서 취향이 바뀌는 것 같다.
20대의 여성들은 경우 적극적인 코성형을 원한다.
적극적인 코 성형이란 보다 오똑하고, 날렵한 콧날 그리고 높은 미간을 의미한다.

그렇다면 30대로 접어들면서 취향에 어떤 변화가 있을까?
가장 특징적인 변화는 세련된 자연스러움의 추구이다.
너무 높지 않은 그리고 동양인의 특징적인 약간의 볼륨감을 가진 콧날 등으로 표현할 수 있을 것 같다.

아래의 사진 속 여성의 경우 얼굴 실루엣 스타일링을 하는 과정에 코성형을 하게 되었으며 2명의 아이를 가졌다는 것이 믿기지 않을 정도로 깨끗한 피부와 동안의 소유자였다.
상담을 위해 처음 방문하였을 때는 코수술에 대한 부담을 갖고 있었지만 수술하신분들의 사진을 보고 마음이 바뀌셨다고 이야기를 하였다. 부담을 가진 가장 큰 이유는 코성형이 첫번째가 아니었기 때문이었다.
코는 2 ~ 3번 시술을 받은 상태였으며 약간은 얼굴형에 비해 무거워보이는 느낌이었다.
수술 당일 아침에 얼굴 실루엣스타일링을 통해 바뀔 보다 세련된 이미지에 어울리는 코사진을 잘 준비해 오셔서 그 사진을 바탕으로 마지막 상담을 통해 서로의 목표와 기대치를 맞췄다.

전신마취하에서 코성형을 먼저 진행하였는데 여러번 시술을 받으신 경우에 비해 비교적 콧속 흉터조직은 적은 편이었다. 이전 수술은 콧기둥 중간 부위에 절개를 넣어 개방식으로 실리콘을 사용하여 수술한 상태였다. 콧기둥에 비교적 눈에 띄는 흉터를 확인할 수 있었으나 입술과 콧기둥이 만나는 부위에 V모양의 절개를 통해 개방식으로 수술을 진행하였다. 일반적으로 재수술의 경우 이전 흉터부위에 절개를 넣는 것이 일반적이나 매끈하지 못한 콧기둥을 교정하기 위해서는 V모양의 절개가 좋은 선택이 된다.

이전에 삽입된 실리콘을 제거한 후 원하는 이미지를 만들기 위해 직접 디자인한 실리콘을 다듬어 원하는 콧등실루엣을 만들었다. 코끝은 이전에 이식한 귀연골이 매우 얇아져 있는 상태여서 새롭게 귀연골을 채취해야만 하였다. 채취한 귀연골을 잘 다듬어 코끝모양을 완성하였으며 콧기둥과 콧구멍의 모양이 보다 매끈하고 대칭이 될 수 있도록 조정을 하였다.

재수술의 경우 수술에 앞서 이전 수술을 경험이 많은 분에게 받았는지 간혹 물어본다. 경험이 많은 분이 수술한 경우 사전에 진행할 수술과정에 대해 충분한 예측이 가능하며 일반적으로 흉터조직도 보다 대칭적으로 그리고 양도 많지 않음을 수술과정에서 확인할 수 있다. 물론 수술 후 결과도 훨씬 만족스럽다. 그리고 제거한 보형물을 보면 수술하신 분의 내공(?)을 어느정도 짐작할 수 있다.

수술 후 사진을 보면 오른쪽 콧날에 뭉쳐놓은 거즈를 볼 수 있다. 이는 수술전 콧날의 약간의 비대칭을 교정하기 위해 자가조직을 사용하여 콧속에서 교정한 것을 밖으로 고정시킨 것이다. 이렇게 거즈를 사용하지 않으면 고정한 실밥에 의해 바깥쪽에 흉터조직이 생길 수 있기 때문이다.

코성형을 마친 후 이마라인과 볼라인, 광대앞쪽 등의 라인을 조절하였고 3일째 외래를 방문한 오늘 부어있지만 너무 행복해하는 모습에 병원까지 환해지는 느낌이었다.

복코는 예로부터 관상을 중요시 했던 우리나라에서 좋은 이미지를 뜻하는 것이었지만, 사실 복코를 가진 여성들의 고민은 복이 들어오는 느낌으로만 받아들이기에는 무리가 있나 보다.

복코는 코끝이 약간 둥글며 뭉툭한 느낌을 주는 코를 말한다. 2005년도 대한미용성형외과학회지의 해부학적인 특징을 포함하여 '뭉툭한 코끝-복코 성형술'이란 제목의 학술지논문을 포함하여 꽤 많은 논문들이 발표되었다.

복코를 가진 분 중 코끝이 낮은 분들은 정말 드라마틱(Dramatic) 한 술 후 결과를 기대할 수 있다.
코끝은 올라가면서 뭉툭한 코끝의 이미지는 사라지고 코끝도 예뻐지니 그야말로 일석이조의 효과로 이미지를 완전히 바꿀 수 있기 때문이다.

그러나 복코 중 코끝이 높다면 이야기는 달라진다. 코끝을 높히면서 자연스럽게 줄어드는 코끝의 효과를 기대할 수 없기 때문이다. 결국은 콧볼의 조직들을 잘라내야 한다는 부담을 가져야 한다. 매우 조심스럽게 해야 하며 많은 경험이 필요하다. 자칫 무리를 하게 되면 코끝피부가 일부 죽거나 울퉁불통해 지거나 코끝 모양이 삐뚫어져 보이는 등의 문제를 야기할 수 있기 때문이다.

복코는 피부와 피하조직의 두께, 그리고 연골구조 등을 잘 고려하여 수술방향을 결정하여야 한다. 아래 사진의 여성은 복코이면서 연골구조가 비교적 잘 발달해 있는 형태로 코끝피부는 얇고 피하조직의 양이 풍부한 분으로 수술 후 모양은 전적으로 본인에게 맡겼던 분이시다.

수술은 수면마취하에 비개방식으로 진행되었으며, 실리콘과 귀연골을 사용하여 전체적인 코의 실루엣을 만들었다. 높아진 코끝을 잘 지탱 할 수 있도록 콧기둥에 지지대를 삽입하였으며 콧구멍의 모양이 예뻐질 수 있도록 이식된 귀연골과 봉합해 주었고 비순각의 위치를 조절하여 입술로 넘어가는 라인이 어색해 지지 않도록 하였다.

초기 회복과정에서 콧기둥부위가 약간 붉어지는 등의 문제가 있었으나, 너무 바쁜분이라 일주일째 실밥을 모두 제거한 후 연락이 두절(?)됐다 3개월째 병원을 방문하였을 때 역시 성형외과 전문의들 사이에서 흔히들 이야기 하는 "무소식이 희소식"이라는 의미를 실감할 수 있었다. 아무리 바빠도 문제가 있을 때는 자주 방문을 하게되며, 문제가 있는 듯 보여도 연락이 없으면 대부분 결과가 매우 만족스럽다는 의미다.

그렇지만 수술한 병원에서 방문해 달라고 한날은 반드시 병원에 가야한다. 모든 것을 개인이 혼자 판단 할 수도 없고, 문제가 있을 경우 초기에 대처해야 하기 때문이다.





좌측의 사진은 수술 받으신 분의 코성형의 과정에서 만들려고 했던 코의 실루엣이다. 광고지에서 스캐닝을 받은 것으로 짙은 배경에 코 실루엣이 돋보이게 촬영된 사진이다. 물론 사진을 옆에 두고 수술을 하진 않지만 항상 이러한 이미지들을 머리속에 넣고 수술을 한다.

모든 분들과의 상담과정에서 개인적으로 좋아하는 수술 후의 이미지를 떠올리곤 하지만 그건 어디까지나 하나의 의견에 불과하다. 그림, 옷, 헤어스타일 등 모든 경우에 있어 서로가 좋아하는 이미지가 서로 다르다. 다르다고 해서 틀린것은 아니다. 만약 내가 떠 올리는 이미지와 수술 받으시는 분의 희망 이미지가 비슷하다면 매우 즐거운 수술이 된다.

인상파 화가의 그림을 좋아하는 분에게 인상파 거장이 그린 그림을 선물해 주면 가장 만족할 수 있을 것이다. 성형의 경우도 마찬가지이다. 모든 분들에게는 나름대로의 미의 관점과 기준이 있다. 과연 얼마나 많은 분들이 자신의 미의 관점과 기준을 말로써 설명할 수 있을까? 가장 쉽게 표현하는 것은 자기가 예쁘다고 생각하는 사진을 가져오는 것이다. 그 사진 속에서 수술하는 사람은 가져오신 분의 미의 기준과 관점을 찾으면 된다.

상담과정에서 가끔 하는 이야기이지만, 가져온 연예인의 사진이나 그림에서 십중팔구는 가져오신 분의 이미지를 발견할 수 있다는 것에 놀란다. 상담과정에 자신의 얼굴이나 이미지를 혐오(?)하는 분들 조차 이미 무의식 속에 가장 친근한 자신의 이미지가 담겨져 있기 때문이지 않을까 생각한다.

아래는 예전에 썼던 글로 수술 과정에서 상담받으시는 분과 목표와 기대치를 어떻게 맞춰 나가는가에 대한 글이다.


[코성형] 이런 코를 갖고 싶어요! 욕심인가요? : Season I
[코성형] 이런 코를 갖고 싶어요! 욕심인가요? : Season II

코성형과 관련된 추가정보는 우측 Category에서 [얼굴 실루엣 스타일링] - [융비술 및 코 교정술]에서 확인하실 수 있습니다.

실루엣 스타일링 H2성형외과 블로그에 게시된 사진은 본원에서 수술받으신 분으로부터 직접 초상권 사용과 관련되어 허락를 받은 것입니다. H2성형외과에서는 사진상으로 개인식별이 되지 않도록 최선의 노력을 다하고 있습니다. 개인식별의 우려가 있는 경우나 기타 다른 사항들은 H2성형외과 황욱배원장 ( s.stylist@gmail.com )이나 02-3445-2874로 연락 주시기 바랍니다. 사진을 복사하거나 저장, 전송하는 행위는 법적 책임을 질 수 있습니다.


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성형수술...
긍정적이던 부정적이든 모두가 한번쯤은 생각해 보았을 키워드이다.
그리고, 불과 몇년전에 비해 한층 삶, 생활이라는 키워드와 가까워졌음을 느낀다.

H2성형외과에서 생애 첫 성형수술을 받는 분들이 5%가 되지 않지만 처음 수술을 받으시는 분과, 재수술 혹은 다른 부위의 수술을 위해 방문하신 분들은 확연한 차이가 있음을 쉽게 느낄 수 있다.

수술 자체에 대한 두려움, 마취에 대한 두려움, 수술 후 통증이 너무 심하면 어쩌지?, 수술이 잘 못 되지는 않을까, 합병증이 생기면 어떡하지...
수술전에 긴장감을 유발하는 상상들이다.
그러나 수차례 수술을 받은 분들은 이번에 또 마음에 들지 않으면 어떻하지... 가 단연 1순위이다.

수술을 받으면 받을 수록 결과에 대한 걱정이 앞선다면 수술이나 마취, 통증 등은 한번 받아봤더니 그렇게 걱정할 수준은 아니었다라는 것을 경험으로 인식했기 때문일 것이다. 이는 수술과 관련된 불편함이나 긴장감 등을 줄여주기 위해 그동안 의료인들이 기울인 꾸준한 노력의 결과일 것이다.

재수술 상담을 하다보면 '난 훨씬 더 나은 결과를 만들 수 있어!'라는 욕심과 수술로 인한 예기치 못한 합병증, 결과들 사이를 수차례 오간다. 쉽게 표현해서 뭔가를 더 예쁘게 만들 수 있다는 개인적인 욕심과 상담받는 분의 입장에서 고민을 하게 된다.

아직까지 저울의 평형점을 찾았다고 하기는 어렵지만 개인적으로 그 평형점을 찾기 위해 끊임없이 노력하고 있다. 욕심과 자신감은 발전을 위한 원동력이지만 성형외과 영역에서는 시술을 받으시는 분을 위한 욕심과 자신감만이 필요할 뿐이다.

아래의 사진은 본인이 정확한 수술횟수를 기억하지 못했다. 단지 7번을 받은 것 같다고 기억하는 정도였다. 양쪽 귀연골은 이미 이전 수술에서 모두 채취한 상태였고, 마지막 수술을 가슴연골을 사용해서 시술을 했다고 하였다. 이미 상담하는 과정에 쉽지 않은 시술이 될 것임을 알고 있었다.

너무 길어 보이는 코와 너무 높다고 느껴지는 콧등, 비대칭의 코끝이 불만 사항들이었다.

한가지 눈여겨 보아야 할 부분은 입술에서 코로 넘어가는 비순각(Nasolabial angle)이라는 부분이다. 이부분이 명확한 분들 중 입술이 짧은 경우 코끝의 위치를 정하는 것이 매우 조심스러운 과정이 된다. 대부분의 수술받으시는분들은 오똑하고 높은 코끝을 원하기 때문이다. 사진의 왼쪽 맨 아래의 사진을 보면 옆에서 봤을 때 코가 너무 커 보이는 느낌을 갖게 된다. 이는 '비순각에서 입술까지의 거리'보다 '비순각에서 코끝까지의 거리'가 너무 길어 보이기 때문이다. 높은 코끝을 원하고 입술은 짧고...

이런 경우 비순각의 교정은 이러한 느낌을 없애는데 많은 도움이 된다.    






실루엣 스타일링 H2성형외과 블로그에 게시된 사진은 본원에서 수술받으신 분으로부터 직접 초상권 사용과 관련되어 허락를 받은 것입니다. H2성형외과에서는 사진상으로 개인식별이 되지 않도록 최선의 노력을 다하고 있습니다. 개인식별의 우려가 있는 경우나 기타 다른 사항들은 s.stylist@gmail.com이나 02-3445-2874로 연락 주시기 바랍니다. 사진을 복사하거나 저장, 전송하는 행위는 법적 책임을 질 수 있습니다.

성형수술은 상담자와의 대면에서부터 시작된다.
요즘 이메일이나 기타 게시판 등을 통해 상담을 하시는 분들이 점차 많아지고 있는 추세이며 가까운 장래엔 상담의 대부분을 차지할지도 모른다.

상담과정에서 제일 중요하게 생각하는 것은 바로 만져서 느껴지는 촉감 혹은 촉각이다.
성형외과 영역은 부위가 어디가 되었던 피부에 대한 생각을 하지 않을 수가 없다. 향후 이러한 부분을 어떻게 IT영역이 보완해 줄 수 있을지 궁금하기도 하지만 적어도 본인이 상담자를 직접 보고자 하는 것은 바로 피부와 피하조직의 상태를 느껴보기 위함이다.

상담하시는 분들은 어느 한 병원에서 시술받은 친구 혹은 지인이 수술이 잘 되었을 경우 자신도 같은 병원에서 시술을 받으면 성공할 것이라 생각한다. 상담을 받는 분은 자신과 친구의 차이에 대한 이해 보다는 결과 지향적인 생각을 하기 마련이다.

"몇 mm로 하실 계획이세요?" 개인적으론 참 대답하기 싫어하는 질문이지만, 궁금해 하시고 물어보시니 대답은 한다. "4 ~ 5 mm 정도가 적당할 것 같습니다."
"친구가 7mm로 했는데 예쁘더라구요..."

대답을 만약
"네... 그럼 7mm로 해 드리겠습니다..." 한다면...

뭔가 대화가 조금은 썰렁한 느낌이다...
친구가 7mm로 해서 예쁘진 것이 아니라 수술전 그 정도가 부족했을 것이다.
어쨌던 어렵지는 않지만 구체적인 정량의 기준이 없어서 일어나는 일인지라 어쩔수 없지 않은가...

피부와 피하조직을 만져보고 확인하는 것은 앞서 언급했듯이 대부분의 성형외과 시술들이 피부와 관련이 있기 때문이다. 뭔가를 키우는 시술을 한다면 피부가 자연스럽게 늘어날 수 있어야 하고, 뭔가를 줄이는 시술을 한다면 피부가 그에 맞춰 적당한 탄력성을 유지할 수 있어야 하기 때문이다. 만약 그렇지 못하다면, 삽입물의 부피를 줄이거나 남는 피부를 잘라내야 하는 상황이 발생한다.

인터넷과 IT가 상담하시는 분들이 원하는 의료기관을 보다 손쉽게 찾을 수 있게 해 준다면, 피부와 피하조직의 촉감 및 상태는 시술을 하게될 의료인이 많은 상담자들 중 시술을 할 상담자를 결정짓는데 중요한 요소이다.

상담을 마치면 수술에 대한 생각을 하게 된다.
어떤 방법으로 원하는 실루엣 (target silhouette)을 만들것인가... 어떤 재료와 어떤 접근을 통해서 시술을 할 것인가... 가만히 앉아서 머리속에서 상상을 하기도 하고 직접 그림을 그려보기도 한다.

재수술의 경우 어느것 하나 확신할 수 없는 상태이다.
얼마전부터 무언가에 감사하고 있는 자신을 발견하고 놀라워한적이 한두번이 아니다.
그 대상이 무엇인지 누구에게 감사를 하는지도 모른다.



아래의 그림은 수술 계획과정에서 그린 그림 중 하나다. 이마와 코를 재수술 받으신 분으로 상담하시는 분의 고민과 수술의 방향, 신경을 써야 할 부분을 간략하게 표시한 그림이다.




아래의 사진은 코재수술을 마친 후의 모습이다. 코성형을 받으신 분들 중 콧구멍이 좌우가 맞지 않는 경우가 흔히 있다. 보기엔 간단하게 보여도 교정이 여간 어렵지 않다. 시술을 시작할 때 절개부위의 위치를 잘 결정하고 수술과정에서 비연골의 대칭성을 확보해 주는 것이 중요하다.




실루엣 스타일링 H2성형외과 블로그에 게시된 사진은 H2성형외과에서 수술받으신 분으로부터 직접 초상권 사용과 관련되어 허락를 받은 것입니다. H2성형외과에서는 사진상으로 개인식별이 되지 않도록 최선의 노력을 다하고 있습니다. 개인식별의 우려가 있는 경우나 기타 다른 사항들은 s.stylist@gmail.com이나 02-3445-2874로 연락 주시기 바랍니다. 사진을 복사하거나 저장, 전송하는 행위는 법적 책임을 질 수 있습니다.

코수술을 하고 난 후 가장 눈에 띄는 문제점으로 삐뚤어져보이는 것을 들수있다.

코성형 후 삐뚤어져 보이는 이유는 주로 삽입물과 관련이 있는 경우가 많다. 쉽게 말해서, 삽입물의 위치가 잘못 놓여져 삐뚤어져 보이는 것이다. 그러나 삽입물과 직접적인 관련이 없이 삐뚤어져 보이는 경우가 빈도 상으로 보면 비슷한 정도가 된다는 것도 기억해야 한다. 이부분에 대해서는 뒤쪽에서 설명을 하겠다.

인공삽입물이 삐뚤어지는 경우는 콧등부위를 높이기 위해서 삽입하는 보형물의 모양을 다듬게 되는데 이 과정에서 뭔가 문제가 발생한 경우, 보형물을 삽입하게 될 공간자체가 너무 넓거나 삐뚤어져 있는 경우, 보형물을 정확한 위치에 삽입하지 못한 경우 등 이다.

이들의 경우 대부분은 재수술이 필요하며 재수술은 역으로 위의 문제점들을 하나 하나 검토해 가며 시술을 하여야 한다. 시술은 첫 수술로 인하여 만들어진 흉터조직과 인공삽입물을 싸고 있는 캡슐조직 등을 조심스럽게 제거하고 보형물을 잘 다듬어 정확하고 균형적으로 만들어진 포켓에 삽입하여야 한다. 어떠한 경우에서도 인공삽입물에 직접적으로 힘이 무리하게 전달되는 부위가 있어서는 안된다.

외국 교과서적인 차원에서 보면 보형물의 선택이 매우 중요하며, 인공삽입물은 사용해서는 안된다고 되어 있으나 국내에서는 교정 시술에서도 많은 경우 인공삽입물을 사용하며 신중한 시술 계획과 재료의 선택은 필수적이다. 주로 사용하는 인공삽입물은 고어텍스이며, 귀연골 등 자가조직과 함께 시술한다.

인공삽입물과 직접적인 관련이 없이 삐뚤어져 보이는 경우도 매우 흔한데 코끝에서 콧등라인을 따라 특정 부위에 볼륨이 적거나 많아서 시각적으로 삐뚤어 보이는 경우와 시술 후 회복과정에서 발생할 수 있는 문제로 인한 경우(절개부위의 반흔구축 등)이다. 인공삽입물과 직접적으로 관련이 있는 경우와 없는 경우 두 경우를 명확하게 구분하기는 쉽지 않지만 구분을 하는 이유는 재수술의 목적, 과정, 교정부위나 치료과정이 서로 다르기 때문이다.

아래의 사진은 본원에서 4번째 시술을 받으신 분으로, 이전에 어렸을 때 코를 다쳐 이를 교정하기 위해 코 성형을 다른 성형외과에서 받으신 분이었다. 눈으로 보기에 심하게 삐뚤어져 있었으며, 코끝은 손으로 눌러 놓은 것 처럼 낮아져 있었다. 콧등은 이마에 비해 너무 높다는 느낌이 있었으며, 실리콘이 약간 위쪽으로도 이동한 것 처럼 보였다.

시술은 개방식접근을 통해 안쪽의 흉터조직을 조심스럽게 제거하였으며, 이전 시술 때 삽입한 실리콘 보형물도 제거하였다. 코뼈는 좌우측이 심하게 비대칭이었으며 콧등쪽의 뼈일부는 이전 시술 때 자른 흔적이 보였다. 실리콘 보형물이 제위치에서 벗어나 있는 것도 이러한 코뼈의 문제점들로 인한 것으로 판단되었다. 코뼈의 모양을 먼저 만추는 등 문제점들을 모두 교정한 후 고어텍스를 사용하여 너무 높지 않은 콧등라인을 만들었으며, 코끝은 귀연골을 채취하여 시술을 하였다.