I'm Back! with 2.

30대를 진입하면서 코성형에서 취향이 바뀌는 것 같다.
20대의 여성들은 경우 적극적인 코성형을 원한다.
적극적인 코 성형이란 보다 오똑하고, 날렵한 콧날 그리고 높은 미간을 의미한다.

그렇다면 30대로 접어들면서 취향에 어떤 변화가 있을까?
가장 특징적인 변화는 세련된 자연스러움의 추구이다.
너무 높지 않은 그리고 동양인의 특징적인 약간의 볼륨감을 가진 콧날 등으로 표현할 수 있을 것 같다.

아래의 사진 속 여성의 경우 얼굴 실루엣 스타일링을 하는 과정에 코성형을 하게 되었으며 2명의 아이를 가졌다는 것이 믿기지 않을 정도로 깨끗한 피부와 동안의 소유자였다.
상담을 위해 처음 방문하였을 때는 코수술에 대한 부담을 갖고 있었지만 수술하신분들의 사진을 보고 마음이 바뀌셨다고 이야기를 하였다. 부담을 가진 가장 큰 이유는 코성형이 첫번째가 아니었기 때문이었다.
코는 2 ~ 3번 시술을 받은 상태였으며 약간은 얼굴형에 비해 무거워보이는 느낌이었다.
수술 당일 아침에 얼굴 실루엣스타일링을 통해 바뀔 보다 세련된 이미지에 어울리는 코사진을 잘 준비해 오셔서 그 사진을 바탕으로 마지막 상담을 통해 서로의 목표와 기대치를 맞췄다.

전신마취하에서 코성형을 먼저 진행하였는데 여러번 시술을 받으신 경우에 비해 비교적 콧속 흉터조직은 적은 편이었다. 이전 수술은 콧기둥 중간 부위에 절개를 넣어 개방식으로 실리콘을 사용하여 수술한 상태였다. 콧기둥에 비교적 눈에 띄는 흉터를 확인할 수 있었으나 입술과 콧기둥이 만나는 부위에 V모양의 절개를 통해 개방식으로 수술을 진행하였다. 일반적으로 재수술의 경우 이전 흉터부위에 절개를 넣는 것이 일반적이나 매끈하지 못한 콧기둥을 교정하기 위해서는 V모양의 절개가 좋은 선택이 된다.

이전에 삽입된 실리콘을 제거한 후 원하는 이미지를 만들기 위해 직접 디자인한 실리콘을 다듬어 원하는 콧등실루엣을 만들었다. 코끝은 이전에 이식한 귀연골이 매우 얇아져 있는 상태여서 새롭게 귀연골을 채취해야만 하였다. 채취한 귀연골을 잘 다듬어 코끝모양을 완성하였으며 콧기둥과 콧구멍의 모양이 보다 매끈하고 대칭이 될 수 있도록 조정을 하였다.

재수술의 경우 수술에 앞서 이전 수술을 경험이 많은 분에게 받았는지 간혹 물어본다. 경험이 많은 분이 수술한 경우 사전에 진행할 수술과정에 대해 충분한 예측이 가능하며 일반적으로 흉터조직도 보다 대칭적으로 그리고 양도 많지 않음을 수술과정에서 확인할 수 있다. 물론 수술 후 결과도 훨씬 만족스럽다. 그리고 제거한 보형물을 보면 수술하신 분의 내공(?)을 어느정도 짐작할 수 있다.

수술 후 사진을 보면 오른쪽 콧날에 뭉쳐놓은 거즈를 볼 수 있다. 이는 수술전 콧날의 약간의 비대칭을 교정하기 위해 자가조직을 사용하여 콧속에서 교정한 것을 밖으로 고정시킨 것이다. 이렇게 거즈를 사용하지 않으면 고정한 실밥에 의해 바깥쪽에 흉터조직이 생길 수 있기 때문이다.

코성형을 마친 후 이마라인과 볼라인, 광대앞쪽 등의 라인을 조절하였고 3일째 외래를 방문한 오늘 부어있지만 너무 행복해하는 모습에 병원까지 환해지는 느낌이었다.

코성형은 코에 테이프를 붙이고 부목을 대는 것으로 보통 마무리가 된다.
코에 테이프는 왜 붙이는 것일까?

코성형을 마치고 테이프를 붙이는 것은 여러가지 이유가 있다.

첫번째가 수술부위의 고정이다.
코성형과정에서 빈 공간이 만들어지고, 그 공간은 실리콘이나 고어텍스, 알로덤 등의 인공삽입물이나 귀연골, 진피지방 등으로 채워지게 된다. 이들 삽입물이 수술 후 원하는 자리에 그대로 잘 위치해 있도록 테이프를 사용하여 바깥쪽에서 눌러주어 고정을 한다.

두번째 이유는 부종의 예방이다.
수술후 붓기 시작하는데 테이핑은 이러한 붓기를 최소화 해 줄 수 있다.
쉽게 표현하면 고무풍선이 있는데 고무풍선 표면을 테이프로 감아준 후 물을 채워 넣으면 테이프가 붙어있는 자리는 잘 늘어나지 않는다. 코에 붙이는 테이프도 비슷한 역할을 한다고 생각하면 된다. 코 피부는 풍선이며 부종은 물을 넣는 과정으로 이해하면 된다.

셋째는 수술 받았다는 것을 지속적으로 상기시켜 조심하게 만드는 효과가 있다.
테이프가 붙어 있으면 테이프를 붙이지 않았을 때 보다 붙힌 부위에 대해 훨씬 조심하게 된다.

넷째는 수술 후 모양을 조금 더 빨리 잡기 위함이다.

일반적으로 테이핑은 5일정도 하며 때에 따라서는 2주까지 하기도 한다.
사실 무척이나 불편해 한다. 수술 후 예뻐진 모습을 빨리 보고 싶은데 뭔가가 붙어 있으니...
특히 피지 분비가 많으신 분은 곤혹스럽기까지 할 것이다.

피지 분비가 많으신 분은 테이핑의 접착성분이 피지에 녹아서 거의 붙이나 마나인 상태가 되기도 한다.
피지 분비가 많으신 분들은 피부가 일반적으로 두텁기 때문에 붓기 빠지고 모양이 나오기까지도 오래 걸리며, 테이핑이 제 역할을 잘 못하기에 초기 붓기도 많이 생기고 오래가는 편이다.

어쨌던 병원에서 해야 한다면 하는 것이 현명한 선택이다.
그리고 무리하게 떼어 달라고 할 필요가 없다.
수술한 원장도 빨리 떼어 버리고 자기가 수술한 코 모양을 보고 싶을테니깐...

요즘들어 코수술에 대한 상담을 하다보면 길어보이는 코에 대한 거부감이 상당함을 느낄 수 있다.
10년전 코수술을 하는 경우 코의 시작부위를 눈을 떴을 때 쌍거풀라인이 생기는 부분에서부터 시작하게 디자인을 하였으나 요즘 특별한 경우를 제외하고는 낮춰잡아 코가 길어보이는 느낌을 갖지 않게 하는 것이 추세이다.

수술을 받기 위해 찾아 오신분은 큰키에 모델같은 몸매와 예쁜얼굴을 가진 20대 초반의 여성이었다. 드물게 지금까지 성형수술을 전혀 받아 보지 않았던 순수자연미인 이었다. 상담과정에서 코가 길어보이며, 코끝이 낮아 보이는 느낌이 개선되었으면 하고, 뭉툭한 코끝이 보다 날씬해 졌으면 하는 희망사항들을 확인할 수 있었다.

우선 코를 만져보니 코끝피부는 많이 두꺼운편이었지만 안쪽의 연골구조는 비교적 잘 발달해 있는 것처럼 보였다. 코끝 피부가 두터운 경우 연골구조를 확인하는 것이 쉽지는 않지만 술전 코끝의 모양과 콧기둥의 모양에서 어느정도 연골구조에 대한 확신을 가질 수 있었다.

콧등은 약간의 작은매부리로 굴곡이 있었으며 수술전 코의 길이에 비해 입술이 약간 짧아보이는 듯한 모습을 보였다. 이런경우 코끝의 위치를 잡는 것에 매우 신경을 많이 써야 한다. 무조건 코끝을 높이는 경우 측면에서 봤을 때 코가 너무 커 보일 수 있기 때문이다. [코성형] 수술에 대한 생각 (I) 참조

요즘 상담을 받으러 오시는 분들을 보면 풍부한 사전지식에 사실 놀라는 경우가 많다. 지금까지 성형수술은 한번도 받아 보지 않았지만 코성형에 대해서는 전문가에 가까운 지식을 가지고 있어 적잖이 놀랐다. 이러한 지식들의 공유를 통해 보다 현실적인 기대치를 갖게 될 수 있는 것은 매우 긍정적인 일로 생각된다.

수술 당일 오전에 수술의 방향과 희망사항, 그리고 준비해온 희망 실루엣 사진을 가지고 서로의 기대치와 목표를 다시 한번 확인한 후 우선 눈맵시교정을 위해 국소마취하에 시술을 하였다.

시술과정에서 긴장감 속에서 시술을 하고 있는데 "원장선생님 뒷트임하실 때요... 눈을 귀까지 찢어주세요"라고 이야기하는 센스로 수술방 분위기가 한결 자연스러워졌었다.

앞트임과 뒷트임 등 눈맵시 교정을 마친 후 수면마취하에서 개방식 코성형을 시작하였다.
예상했던 대로, 코끝에는 상당히 풍부한 연부조직이 있었으며 코끝피부는 상당히 두터웠지만 연골구조는 비교적 잘 발달해 있었다. 콧등부위를 노출 시킨 후 매부리를 깨끗하게 제거하였으며 얼굴형에 어울리는 콧등라인을 위해 실리콘 보형물을 다듬었다. 코끝부위는 보다 작고 오똑한 모양을 갖도록 귀연골을 채취하여 시술하였다.

코끝피부가 두텁고, 연부조직이 풍부한 경우 술 후 붓기가 심하고 오래가는 특성을 가진다. 이런 분들의 경우 코끝이 수술 직후의 모양으로 되기까지 상당한 인내를 가지고 기다려야 하는 경우가 많다. 또한 코끝의 피부 탄력이 너무 강해 코끝을 올리기 위해서는 보다 큰 힘이 필요하므로 자칫 무리하게 올렸다간 콧기둥이 틀어질 가능성도 매우 높다.

적당한 높이를 정하는 것은 매우 어려운 과정이며 많은 경험을 필요로 한다. 전문가의 결정에 의한 높이가 수술 후 수술받은 분의 경우 만족하지 못하는 결과가 될 수도 있다. 그리고 특히 붓기가 심하게 생기고 오래가는 특성을 가진 분의 시술에는 부득이하게 수술받으신 분의 인내를 요구하는 경우가 많다.

그러나 장기간의 관찰결과 대부분 만족스러운 모양을 갖게 된다는 사실은 잊어서는 안된다. 자칫 나아가는 과정에서 손을 대는 경우 붓기만 더욱 오래 지속시킬 뿐 원하는 만큼의 결과는 얻기가 어려운 것이 대부분이다. 그리고 나아가는 과정에서 코끝이 예쁘게 모양을 잡을 수 있게 센스있게 만져주는 것도 반드시 필요한 사항이다.

하루 빨리 붓기가 빠져 한층 더 예뻐진 실루엣과 센스로 분위기를 한순간 휘어잡던 모습을 다시 보고 싶어진다.

H2성형외과에 상담하러 오는 분들 중 매부리코로 고민하시는 분이 상당히 많다. 일반적으로 매부리 ( Hump )가 있으면 코가 길어 보이고 코끝이 낮아 보인다고 생각한다. 주관적인 생각일 수도 있으나 객관적으로도 그러한 이미지를 보이는 것은 매우 당연하다.

코끝이 낮아 보이는 것은 코끝과 주위(콧날 바깥쪽)의 높이 차이 때문이기도 하지만 이마에서 콧등 그리고 코끝까지 이어지는 라인에 의해서도 크게 느낌이 달라진다. 결국 콧등의 매부리는 코끝으로 이어지는 라인이 보다 아랫쪽으로 떨어지게 보이게 만들며 이로 인해 코끝이 낮아 보이게 된다. 매부리가 큰 경우 매부리 교정만 해줘도 코끝이 오똑해 보여 만족도가 매우 높아지는 경우가 흔히 있다.

또 한가지는 코끝을 지지하는 구조물들이 몇가지가 있는데, 이들 구조물의 지지하는 힘이 약한 경우 코끝은 낮아 보이면서 코를 길어 보이게 만드는 경우가 있다. 의학적으로 코끝을 'cephalic rotation (머리쪽으로 회전: ?)' 시킨다는 것은 코끝의 가장 높은 위치를 보다 머리쪽으로 가져가 콧기둥이 길어 보이고 만들고 코끝을 오똑하게 만든다는 뜻이다. 코끝이 낮고, 코가 짧지 않은 상태에서 매부리가 있다면 대부분의 경우 nasal tip(코끝)의 celphalic rotation을 만들어 주어야 한다. 글쎄... 어디까지나 수술의 변화를 표현하려는 내용일 뿐 결국 정도(어느정도를?)를 표현하는 내용은 아니다. 결국 정도는 술자의 미적감각에 달려 있다.

아래의 사진은 술전(왼쪽) 및 7일째 콧속과 귀연골 채취부위의 실밥제거를 위해 방문할 당시 촬영한 술후(오른쪽) 사진으로 매부리와 낮은 코끝의 성형수술, 실루엣 스타일링을 함께 받았던 분의 사진이다. 코성형은 양쪽 콧속 절개를 통해 실리콘과 귀연골을 이용한 코끝성형 그리고 매부리 교정을 함께 시행하였으며, 본원에서만 사용하는 특별한 시술방법으로 시술을 하였다. 이분은 유방확대 시술을 함께 받으셨는데 시술 후 본인을 "글래머러스 올리비아 핫세'라고 부른다^^. 어쨌던 시술 받은 환자가 행복해하는 모습을 보니 뭐가 더 필요할까...


코성형에 대한 추가 정보는 우측 search 란에서 '코성형'으로 검색을 하거나 '얼굴 실루엣 스타일링' 메뉴에서 융비술 및 코 교정술에서 확인할 수 있습니다..

얼마전 TV에서 왜 남자들이 콜라병 몸매를 가진 여성들에 환호(?) 하는가에 대한 프로를 본 적이 있다. 풍만한 가슴과 잘록한 허리, 그리고 넓은 골반은 국가와 인종 그리고 나이를 불문하고 매력적인 몸매로 인식되고 있다.

이런 몸매를 가진 여성들은 육아와 출산, 건강이라는 관점에서 볼 때 상대적으로 훌륭한 유전자를 가지고 있고, 아마도 남자들이 이러한 몸매에 환호하는 이유는 아름다움, Sexy함 등 뇌에서 만들어 내는 감성적인 느낌에 자신의 유전자 수준에서 느끼는 매우 근원적인 이끌림이 덧붙여진 것이다. 이런 여성의 유전자는 남성의 유전자를 훌륭하고 건강하게 키워줄 가능성이 높기 때문이다.

그리고 가슴에 대한 관심은 문화와도 관련이 있다. 보다 개방적인 문화를 가진 나라에서 가슴 수술의 빈도가 현저하게 높은 것은 어떻게 보면 너무나도 당연한 결론일 것이다.

가슴수술은 개념적으로 생각하면 대부분의 성형외과 수술이 그러하듯이 매우 간단한 수술이다.
매력적인 가슴이 있어야 할 곳에 원하는 양의 볼륨을 넣는 것이다. 결국 어디를 통해서 어느 위치에 얼마만큼의 볼륨을 채울 것이냐?로 시작되는 것이다.

어디를 통해서? 이는 어디에 절개를 넣게 되고 흉터가 어디에 남는가를 결정하는 것임과 동시에 수술의 용이함과도 관련이 있다. 일반적으로 수술부위에 가까운 곳에 절개를 넣게 되면 수술 시야도 좋고 수술이 그만큼 용이해 진다.

일반적으로 사용되고 있는 절개부위는 위에서 부터 겨드랑이, 유륜, 유방하 주름 그리고 배꼽이다. 당연히 모든 절개 부위가 비교적 눈에 띄지 않는 곳이다.

많은 병원에서 나름대로의 방법을 이용하고, 그리고 그 장점을 부각시키기도 하지만 위의 4곳의 절개부위를 통한 수술 방법은 적절한 케이스에서 제대로 시행하였을 경우 모두 만족스러운 결과를 가져다 준다. 수술하는 술자의 기준에서 봤을 때 어떤 방법이 더 자신있다 정도의 차이는 있을 수 있다. 그러나 특정 방법이 나쁜 방법이라고 말하는 것에는 문제가 있을 수 있다. 시술하시는 분이 특정방법이 좋아하지 않는 다고 해도 그 방법으로 오랜 경험을 가지고 시술한 분이 했을 경우 매우 만족스러운 결과를 가져다 줄 수 있을 것이다.

그렇다면 자신에게 가장 적합한 절개부위는 어느곳일까?
이는 각 절개부위에 따른 수술의 장점, 단점, 그리고 한계상황과 관련이 있을 것이며 모든 상황에서 최상의 결과를 가져다 줄 수 있는 단 한가지만의 방법은 논란의 여지는 있으나 없다는 것이 정확한 표현일 것이다. 간단한 예로 유방하주름은 작은 사이즈의 가슴을 만들기에는 적합하지 않다. 어느정도 큰 볼륨을 넣어야 자연스러운 유방처짐이 생겨 수술 후 유방하 주름이 정면에서 보이지 않게 되기 때문이다.
유륜의 경우 유륜이 너무 작으면 절개가 짧아 지게 되고 결국 수술시야가 좋지 않아 수술과정 자체가 어려워지게 된다. 겨드랑이 절개 및 배꼽을 통하는 경우도 각각 마찬가지의 장점과 단점을 가지고 있다.
 
겨드랑이를 통한 시술의 경우 주로 근육아래에 포켓을 만들어 유방삽입물을 삽입하는 경우 주로 사용된다. 비교적 시술 방법이 간단하고, 매우 직관적인 시술이 가능한 방법이다. 국내의 경우 불과 몇년전만 하더라도 어쩌면 빈도상에서 가장 많이 시술되는 방법중 하나였다. 그러나 노출이 많은 옷이 보다 보편화 되면서 어쩌면 가장 잘 숨길 수 있을 것 같았던 겨드랑이 흉터가 오히려 숨기기가 어려워졌다는 것은 아이러니하다.
물론 평생 흉터가 눈에 띄는 것은 아니고 약 2 ~ 3 개월이 지나면서 점차 희미해 져서 일년 정도가 지나면 겨드랑이의 주름선과 맞물려 거의 확인이 어려운 상태가 된다.

성형수술도 방법의 발달과는 또 다르게 성형수술도 유행을 탄다는 것, 성형수술의 모든 분야에서 적용되는 현상이다.


아래의 사진은 겨드랑이 절개를 통해 근육아래( 대흉근 - 남자에서 육안으로 볼 수 있는 가슴근육 )에 포켓을 만들어 유방삽입물을 삽입한 유방성형 술전 술후 사진이다.