물론 명확한 답은 없다. 그러나 H2성형외과를 방문하는 분들의 기준으로 판단해 볼 때 일반적으로 4번째 수술을 마지막으로 생각하는 것 같다. 왜 이러한 기준이 만들어졌는지 알 수는 없지만 3번째 시술을 위해 상담을 받는 분들은 처음 시술을 받는 분들에 비해 시술 결과에 대해 보다 현실적인 기대치를 갖게 되며, 수술의 결정에 있어 보다 신중해 진다.

그렇다면 4번째 시술결과가 마음에 들지 않을 경우 그냥 그대로 지내는 분들이 과연 몇이나 있을까? 상담 경험상 대부분의 경우 시술 결과를 보장해 주는 시술자를 만날때 까지 많은 병원을 찾아다니는 것 같다. H2성형외과를 찾는 많은 분들이 이미 3 ~ 4번의 코성형수술을 받은 경험이 있는 분들이다. 4번째 시술을 위해 상담을 받는 분들은 수술에 대한 뚜렷한 목적을 가지고 있다. 전반적인 라인의 변화보다는 특정부위의 라인변화나 변형의 교정이나 개선을 원한다.

인체의 조직은 손상을 받았을 경우 치유과정에 흉터를 남긴다. 눈으로 보이는 흉터이외에 피부아래에 위치해 밖에서 눈에 보이지 않는 부위에도 흉터가 남는다. 몸밖의 흉터가 눈에 띄듯이 시술중에 몸속의 흉터조직도 주위 정상조직과 비교해 뚜렷하게 구분이 된다.

동양인의 코수술의 경우 대부분 높이는 쪽으로 진행 한다. 이는 피부의 탄력이 어느정도 있어 늘어나야 가능한 시술이다. 코끝을 오똑하게 높이고 싶어 콧속에 보형물을 넣을경우 코끝피부가 단단하면 원하는 방향인 바깥쪽으로 높아지지 않고 오히려 콧기둥과 콧속으로 삐져나오려는 힘만 커진다.

수술이 반복될 수록 어려워지는 이유는 이러한 흉터조직의 안전한 제거가 쉽지 않기 때문이다. 또한 이미 이전시술에 삽입된 보형물로 인해 정상적인 구조물에도 변형이 있는 경우가 많아, 원래 시술계획대로 안되는 경우가 대부분이기 때문이다. 흉터를 제거하다 피부로가는 혈액순환 구조에 장애를 줄 경우 한마디로 '참상'에 가까운 결과를 초래하게 된다. 마지막으로 탄력이 떨어진 피부에 힘을 가할경우 (보형물이나 삽입물의 끝부분이 닿는 부위) 힘이 가해지는 부위에 혈액순환에 장애가 초래될 가능성이 매우 높아져 피부가 얇아지거나 괴사되는 우울한 결과를 초래할 가능성이 높아진다.

단순히 시술을 받은 횟수로는 아무것도 판단할 수 없다. 재료는 무엇을 사용하였으며, 어느 부위를 어떤 방법으로 수술을 했는지, 박리의 범위와 연골을 포함하는 코 골격에 대한 시술 등 세부적인 사항들이 단순한 시술 횟수보다 훨씬 중요한 의미를 지닌다.

따라서 재수술의 상담에서는 각 수술에서 어떠한 방법으로 시술을 했는지, 치료과정이 어떠했는지 (염증발생여부, 삽입물 노출의 여부 등)에 대해 많은 정보를 시술자에게 꼼꼼하게 넘겨줄 수 있어야 한다. 그리고 상담과정에서 다른 환자의 시술전 후 사진을 잘 보고 결정해야 한다. 일반적으로 재수술의 경우 비용이 2 ~ 3배에 이른다. 그 만큼 위험도가 높고 시간이 많이 걸리기 때문이다.

아래의 사진은 이전에 4번 시술을 받았던 분으로 특징적인 반복시술을 받은 코 모양을 하고 있다. 맨아래의 사진은 H2성형외과에서 이마시술과 함께 시행한 5번째 시술의 결과이다.

Shortened Nose d/t Repeated Operation, Photo taken by H

코를 높이는 수술(융비술)에서 가장 흔히 사용하는 재료는 아마 실리콘일 것이다.
특히 콧 등을 높이는 재료로 실리콘은 믿을 수 있고 또한 안정적이며, 상대적으로 저렴하여 수십년간 지속적으로 사용되어 왔고 앞으로도 사용되어질 것 같다.

간혹 실리콘에 대해 부정적인 시각을 가진 분들을 상담과정에 가끔 만나게 되나 대부분 TV에 나오는 액체 실리콘에 대한 걱정일 경우가 많다. 코에 사용하는 실리콘은 이와는 다른 고형실리콘으로 적절하게 사용하는 경우 전혀 걱정을 하지 않아도 된다.

콧등을 높일 때는 가장 훌륭한 재료이지만 콧끝까지 높여야 하거나, 코의 길이를 좀 더 길게만들어야 한다면 이야기는 달라진다. 콧끝을 높이는 경우와 코의 길이를 길게 할 경우 재료가 받는 압력은 콧끝의 피부에 문제가 생길 수 있을 만큼 충분히 높은 경우가 많다.

일반적으로 실리콘이 튀어나온 상태에서 병원을 찾는 경우는 매우 드물다. 이미 인터넷이다 기타 매체에서 이와 관련된 이야기들이 많이 있어 코수술을 받으신 분들이 사전에 많은 신경을 쓰기 때문인것 같다.

코 수술을 받은 후 코 끝부위의 피부색이 하얗게 되고, 얇아져 실리콘이 만져지는 경우나 시술을 받은 병원에 찾아 가서 반드시 이상여부를 확인해야 한다. 이와 같은 경우는 수술받은 직후보다는 6개월 혹은 그 이후에 발견이 된다.
이와는 달리 피부가 붉어지면서 코끝이 붇고 눌렀을 때 압통(통증)이 느껴질 때는 염증이 생겼을 가능성이 있으며 많은 시간이 지난 후에도 발생 할 수 있으나 초기에 발생하는 경우가 더 흔하다.

코 안쪽으로 실리콘이 나오는 경우는 피부를 통해 나오는 것 보다 일찍 발견하기는 쉽지 않으나 코가 붓고 코 안쪽으로 뭔가가 만져지는 경우 의심을 해 봐야 한다. 때로는 코속에서 물이나 고름 같은 것이 터져 나오면서 증상이 사라지는 경우도 있는데, 이후 문제가 생기지 않을 수도 있지만 병원을 방문해서 확인을 해야 한다.

콧끝 피부로 실리콘이 나온 경우는 재앙에 가깝다. 염증이 반복적으로 재발하는 경우 코가 뭉툭하게 커지기도 하며 꼬가 짧아지는 경우가 많은데 이 또한 교정이 쉽지 않다.

위와 같은 합병증들은 실리콘과 함께 코끝 부분성형 시 연골로써 실리콘이 압력을 받는 코끝 안쪽 조직에 직접 닿지 않게 해 주는 것으로 대부분 예방이 가능하다.

여러가지 이유에 의해 재수술이 필요한 경우 조심스럽게 흉터 조직과 이전 수술에 삽입된 재료를 제거하고 가슴연골 등 자가조직을 이용하여 시술을 한다.

코수술은 붓기가 빠지면 끝이 아니다. 특히 코끝의 경우 시간에 따라 그 모양이 점차 변화된다. 참고로 아래의 그림은 실리콘 시술 후 초기에는 콘 끝의 높이가 적당했으나 점점 낮아져 흉한 코 모양으로 바뀐분의 그림이다. L-type 실리콘을 사용하여 시술을 한 상태로 실리콘이 코끝의 모양을 이루는 연골 사이로 내려와 코끝에 특징적인 변화를 가져온 상태였다.



L-type silicon diversing alar cartilage, Drawed by H



아래의 그림은 실루엣 스타일링 측면으로 이마와 턱, 눈밑의 성형과 함께 자가연골과 고어텍스를 이용하여 코수술을 한 그림이다.

After Silhouette Styling, Drawed by H



거울을 보면서 자신의 얼굴 실루엣(얼굴을 바라보는 각도에 따른 얼굴의 외곽라인, 윤곽)에 대한 고민과 불만을 가져 본적이 없으신지요? 있다면 당신은 이미 실루엣 스타일링에 대한 기본적인 지식을 갖추고 있습니다. 코수술, 턱수술, 광대뼈수술, 돌출입 수술, 가슴수술 등 많은 성형외과 수술들은 결국 이러한 실루엣의 변화를 주목적으로 하고 있습니다.

코만 이쁘다고 얼굴이 예뻐질까요? 턱라인만 이쁘다고 얼굴이 예뻐질까요?
연예인들 중 가장 이쁜 코, 가장 이쁜 눈, 가장 이쁜 광대 등을 묶어서 적절하게 배열 만 하면 누구보다도 이쁜 슈퍼 연예인이 될까요? 대답은 이미 인터넷에서 많이 보셨겠지만 일반적으로 ‘No'입니다. 성형외과를 찾아오는 많은 분들이 '광대가 너무 나와 있는 것 같아요...’, ‘턱이 문제예요’, ‘코가 너무 작은 것 같아요..‘라고 이야기를 하지만 의외로 많은 분들이 자신의 얼굴에 있는 숨겨진 아름다움을 잊고 있습니다. 판단의 기준이 인터넷에서 흔히 접할 수 있는 수술방법들로 한정되어 있기 때문입니다. 그러나 얼굴은 여러 구조물이 조화를 이루어야만 아름답다고 인지가 됩니다.

앞면 만 예쁜 얼굴을 원하시지는 않겠죠?
중요한 요소이지만 치수를 측정한다고 해서 이쁜 실루엣을 만들 수 없습니다. 성형외과에서 측정하는 치수는 2차원적인 간단한 표현방식으로 3차원 구조물인 얼굴의 입체적인 아름다움을 보장하진 않습니다. 어느각도에서 보나 아름다운 얼굴을 갖길 원하신다면 실루엣 스타일링이 답입니다. 성형외과 영역에서 기술과 미적감각은 떼어서 따로 생각할 수가 없습니다.

실루엣 스타일링이란?
지금까지 대부분의 접근이 눈, 코, 가슴, 이마 등 단위구조물에 대한 변화에 관심이 집중되었다면, H2 실루엣 스타일링은 단위 구조물에 대한 한정된 접근이 아닌, 얼굴 자체를 하나의 입체적인 구조물로 어느 각도에서 보던지 아름다운 실루엣을 가질 수 있도록 해 드립니다. 만일 부위별로 시술했을 경우 수술부위만 두드러져 보일 수 있으며, 추가로 조화를 이루기 위해 시술할 경우 비용도 만만치 않을 수 있습니다. 실루엣 스타일링은 일반적인 성형외과에서 시술하는 수술들 보다 많은 경우에 오히려 훨씬 쉽고, 간단하게 자신의 얼굴 실루엣을 아름답게 변화시켜 줍니다.




Simulated Silhouette Styling, Drawed by H


                                             

실루엣 스타일링은 어떤 수술?
실루엣 스타일링을 위해 다양한 수술방법들이 사용됩니다. 일반적인 쌍거풀, 융비술 등은 당연히 실루엣 스타일링에서도 활용되며, 안면골 수술(사각턱, 돌출입, 광대수술), 자가조직 이식(미세지방이식, 자가연골이식, 자가진피이식) 등도 시술에 포함됩니다. 다시 말씀드리면 일반적으로 활용되는 모든 성형외과의 수술방법들이 ‘아름다운 실루엣 갖기’를 위해 활용됩니다.

H2성형외과에서 시술받으시는 분들의 첫 번째 이유는 시술하시는 분의 섬세함과 미적감각입니다.
방법 보다 중요한 것은 시술자의 미적 감각에 있습니다. 특히 여러 구조물의 조화와, 자신만의 아름다운 개성을 잃지 않고 최소한의 수술로 최고의 아름다운 실루엣을 완성시키기 위해서는 시술자의 미적 감각이 뒷받침되지 않고서는 불가능합니다. 이미 수술방법들은 꾸준한 성형외과 영역의 발전과 더불어 평준화되어 가고 있습니다. 그러나 기술이 좋다는 것과 그 시술자가 미적감각을 가지고 있다는 것은 큰 차이가 있습니다. H2성형외과는 미적감각에서 누구보다 자부심을 가지고 있고, H2성형외과에서 시술 받으시는 분들의 첫 번째 이유가 바로 시술하시는 분의 섬세함과 미적감각입니다.

우리 일상에 성형수술이라는 코드는 이미 폭넓게 자리잡고 있다. 특히 젊은 여성분들의 경우 성형에 대한 이야기들은 성형수술에 대해 긍정적인 그룹과 부정적인 그룹사이에 적당한 긴장감이 담긴 대화를 만든다. 성형수술이 긍정적인 부분과 부정적인 부분을 모두 가지고 있다는 것은 부정할 수 없다.

성형수술은 개인적인 선택이다. "있는 그대로, 자연 그대로 살자!"와 "외모도 경쟁력이다!" 사이의 충돌은 결코 사라지지 않을 것으로 생각한다. 성형수술에 반대하는 많은 사람들은 성형에 대한 부작용을 주 이유로 꼽는다. 이는 수술에 대해 반대하지 않는 그룹도 결코 가볍게 생각해서는 안된다.

그러나 막상 성형수술에 대해 찬성하는 그룹도 수술을 받기전 그리고 회복과정에서 미처 생각해 보지 못한 다양한 상황을 경험하게 된다. 하루에도 수차례 즐거움과 당황스러움을 겪게 된다. 아주 가끔은, 다양한 부위에 여러차례 성형수술을 받아본 분들이 보여주는 여유에 감탄하기도 하지만 그 이유가 대범하다 혹은 익숙하다라기 보다는 수술을 받고난 얼마간의 시간동안 거울만 보면서 기뻐하고 슬퍼할 이유가 없다는 것을 경험으로 알기 때문일 것이다.

늘 시술하는 입장에서야 시술 후 어떻게 변화되어 갈 것이란것을 알지만, 시술받은 대부분의 사람들은 그렇지 못하다. 그러기에 주위에 몇일전 성형수술을 받은 친구가 있다면 감정상태가 매우 복잡할 수 있다는 것을 이해하고 말을 아껴야 한다. 그냥 툭 던진 이야기로 친구는 엄청난 스트레스를 겪을 수 있고 결국 회복에 아무런 도움이 되지 못한다.


그리고 약속한 '덤'

오래전 실리콘으로 시술받으신 분이 H2 성형외과를 방문하셔서 재수술을 받았다. 아래는 술전-술후 사진으로 시술전과 시술 후 약 1개월 후의 사진이다. 젊은 여성들과는 달리 코끝이 작아 보이는 것을 유달리 싫어 하셨다. 이마가 낮은 상태에서 콧등을 많이 높혀 정면에서 봤을 때 이마에서 콧등으로 평면으로 연결된 것 같은 모습을 보였다.

그라디에이터를 보면 로마투사들이 썼던 투구 중 이마에서 콧등쪽으로 보호대가 내려와 있는 투구가 있는데 꼭 로마투구를 쓴 것 같은 모양이라 '로마투구코'라고도 한다. 또 다른 표현으로는 맹수들의 코가 이마에서 일직선으로 내려와 있어 '사자코'라고 하기도 한다.

로마투구코는 코의 시작부위가 명확하지 않기에 코가 무척 길어보인다. 특히 아래 시술받으신 분과 같이 얼굴이 작은 사람의 경우 이마와 코밖에 보이지 않는 상태가 된다. 따라서 시술전에 알맞은 코의 길이에 대한 판단이 반드시 필요하다. 왼쪽의 사진에서와 같이 코끝이 낮아질 경우 콧등에서 내려오는 각이 밋밋해져 로마투구코는 더욱 두드러져 보인다. 따라서 코끝을 조금 높히고, 코의 시작부위를 낮춰주거나 이마를 약간 높여주는 것이 필요하다. 윗입술에서 콧기둥까지의 인중이 짧을 경우 콧기둥의 시작부위각을 너무 완만하게 하면 입술이 짧아보이게 되므로 주의해야 한다.


코성형과 관련된 추가정보는 우측메뉴의 [얼굴 실루엣 스타일링] - [융비술 및 코 교정술]에서 얻으실 수 있습니다. 혹은 우측 Search란에 '코성형'으로 검색해 보세요~

Before & After Silhouette Styling, Photo taken by H

로마투구코의 교정, 술전과 술후, Photo taken by H


로마투구코의 교정, Photo taken by H

주위를 둘러보면 콧날에 힘을 잔뜩 넣고 다니는 것같은 코를 가진 사람들을 흔히 볼 수 있다. 대부분 코끝도 낮으며, 콧구멍은 둥그렇거나 옆으로 누워있는 경우가 많다. 특히 여성일 경우 고민이 깊어질 수 밖에 없는 경우이다.

실리콘만으로 간단하게 시술하는 경우 콧망울의 모양은 예뻐질 수 있으나 일반적으로 콧구멍 모양은 변화가 없거나 오히려 약간 찌그러지게 된다. "L"자 모양의 실리콘을 써도 마찬가지이다. 대부분의 경우 콧날이 당기는 힘이 크기 때문에 개방식으로 접근하여 코연골을 묶어주는 것만으로는 턱없이 부족하며 당장 가능하다 할지라도 시간이 지남에 따라 점차 예전의 모습으로 돌아간다.

이러한 경우 콧기둥에 코끝과 콧망울을 지지할 수 있는 지지대 이식은 필수적이다. 지지대로 가장 흔히 사용하는 재료는 비중격이며, 비중격을 채취하여 알맞은 모양으로 잘라 콧기둥에 있는 연골사이에 끼워 봉합사로 고정시킨다.

콧등을 높여야 할 경우, 실리콘이나 고어텍스로 콧등의 모양을 원하는 만큼 조절해 주고 코 끝부위를 귀연골이나 비중격으로 모양을 만든다.

비중격을 채취할 경우, 콧대를 지지할 정도의 비중격을 반드시 남겨야 한다. 외국인과 같이 얼굴이 돌출형이면서 코가 높고 큰 경우 비중격이 상대적으로 커 충분한 크기의 비중격 채취가 가능하나 동양인과 같이 코가 낮고 비중격이 튼튼하지 못할 경우 오히려 골치아픈 문제를 야기할 수 있어 채취가 가능한 비중격이 작을 수가 있다. 따라서 대상에 따라 신중하게 선택해야 한다.

아래의 사진은 실루엣 스타일링의 일부로 코성형 수술을 받은분의 사진이다. 시술 전 콧볼과 코끝 바로 위쪽부분이 상당히 넓어 보였으나 시술 후 오똑하고 날렵한 코 모양을 갖게 되었다고 좋아했다. 또한 콧날과 입술 위 앞쪽 뺨이 만나는 부위의 각이 커져 가장 아래 사진에서와 같이 뚜렷함이 사라져 보다 부드럽고 우아한 이미지를 갖게 되었다.

우측 메뉴에서 [얼굴 실루엣 스타일링] - [융비술 및 코 교정술]에 보다 많은 정보가 있습니다.



Before & After Augmentation Rhinoplasty, Photo taken by H

Before & After Augmentation Rhinoplasty, Basal View, Photo taken by H

Before & After Augmenation Rhinoplasty with Double Eyelidplasty, Photo taken by H