I'm Back! with 2.

거울을 보면서 자신의 얼굴 실루엣(얼굴을 바라보는 각도에 따른 얼굴의 외곽라인, 윤곽)에 대한 고민과 불만을 가져 본적이 없으신지요? 있다면 당신은 이미 실루엣 스타일링에 대한 기본적인 지식을 갖추고 있습니다. 코수술, 턱수술, 광대뼈수술, 돌출입 수술, 가슴수술 등 많은 성형외과 수술들은 결국 이러한 실루엣의 변화를 주목적으로 하고 있습니다.

코만 이쁘다고 얼굴이 예뻐질까요? 턱라인만 이쁘다고 얼굴이 예뻐질까요?
연예인들 중 가장 이쁜 코, 가장 이쁜 눈, 가장 이쁜 광대 등을 묶어서 적절하게 배열 만 하면 누구보다도 이쁜 슈퍼 연예인이 될까요? 대답은 이미 인터넷에서 많이 보셨겠지만 일반적으로 ‘No'입니다. 성형외과를 찾아오는 많은 분들이 '광대가 너무 나와 있는 것 같아요...’, ‘턱이 문제예요’, ‘코가 너무 작은 것 같아요..‘라고 이야기를 하지만 의외로 많은 분들이 자신의 얼굴에 있는 숨겨진 아름다움을 잊고 있습니다. 판단의 기준이 인터넷에서 흔히 접할 수 있는 수술방법들로 한정되어 있기 때문입니다. 그러나 얼굴은 여러 구조물이 조화를 이루어야만 아름답다고 인지가 됩니다.

앞면 만 예쁜 얼굴을 원하시지는 않겠죠?
중요한 요소이지만 치수를 측정한다고 해서 이쁜 실루엣을 만들 수 없습니다. 성형외과에서 측정하는 치수는 2차원적인 간단한 표현방식으로 3차원 구조물인 얼굴의 입체적인 아름다움을 보장하진 않습니다. 어느각도에서 보나 아름다운 얼굴을 갖길 원하신다면 실루엣 스타일링이 답입니다. 성형외과 영역에서 기술과 미적감각은 떼어서 따로 생각할 수가 없습니다.

실루엣 스타일링이란?
지금까지 대부분의 접근이 눈, 코, 가슴, 이마 등 단위구조물에 대한 변화에 관심이 집중되었다면, H2 실루엣 스타일링은 단위 구조물에 대한 한정된 접근이 아닌, 얼굴 자체를 하나의 입체적인 구조물로 어느 각도에서 보던지 아름다운 실루엣을 가질 수 있도록 해 드립니다. 만일 부위별로 시술했을 경우 수술부위만 두드러져 보일 수 있으며, 추가로 조화를 이루기 위해 시술할 경우 비용도 만만치 않을 수 있습니다. 실루엣 스타일링은 일반적인 성형외과에서 시술하는 수술들 보다 많은 경우에 오히려 훨씬 쉽고, 간단하게 자신의 얼굴 실루엣을 아름답게 변화시켜 줍니다.





                                             

실루엣 스타일링은 어떤 수술?
실루엣 스타일링을 위해 다양한 수술방법들이 사용됩니다. 일반적인 쌍거풀, 융비술 등은 당연히 실루엣 스타일링에서도 활용되며, 안면골 수술(사각턱, 돌출입, 광대수술), 자가조직 이식(미세지방이식, 자가연골이식, 자가진피이식) 등도 시술에 포함됩니다. 다시 말씀드리면 일반적으로 활용되는 모든 성형외과의 수술방법들이 ‘아름다운 실루엣 갖기’를 위해 활용됩니다.

H2성형외과에서 시술받으시는 분들의 첫 번째 이유는 시술하시는 분의 섬세함과 미적감각입니다.
방법 보다 중요한 것은 시술자의 미적 감각에 있습니다. 특히 여러 구조물의 조화와, 자신만의 아름다운 개성을 잃지 않고 최소한의 수술로 최고의 아름다운 실루엣을 완성시키기 위해서는 시술자의 미적 감각이 뒷받침되지 않고서는 불가능합니다. 이미 수술방법들은 꾸준한 성형외과 영역의 발전과 더불어 평준화되어 가고 있습니다. 그러나 기술이 좋다는 것과 그 시술자가 미적감각을 가지고 있다는 것은 큰 차이가 있습니다. H2성형외과는 미적감각에서 누구보다 자부심을 가지고 있고, H2성형외과에서 시술 받으시는 분들의 첫 번째 이유가 바로 시술하시는 분의 섬세함과 미적감각입니다.

실루엣스타일링은 3차원적인 얼굴 중 볼륨이 부족한 부분을 채워주고, 과도하게 튀어나와 있는 부위를 조정하여 어느 각도에서 보던지 아름다운 얼굴 실루엣을 만들어 주는 수술입니다.
성형외과 영역에서 부족한 부분을 채워주기 위한 재료의 선택은 여전히 성형시술을 받기를 원하는 분이나 시술자를 고민에 빠뜨리게 합니다.

미세지방이식을 위해 준비한 이식직전의 지방, Photo taken by H

삽입물은 크게 인공삽입물과 자가조직삽입물로 나뉩니다.
많은 분들이 자가조직삽입물에 의한 수술을 대부분의 경우에 있어 가장 안전하다는 것을 인정합니다.
그러나 인공삽입물을 선택하게 되는 가장 근본적인 이유는 일단 조작이 간단하고, 쉽게 원하는 모양과 예측 가능한 결과를 얻을 수 있고, 또한 수술시간을 단축시킬 수 있기 때문입니다. 이와 함께 수술결과가 마음에 들지 않을 경우 손쉽게 제거가 가능하다는 장점도 있습니다.

이와는 반대로 자가조직삽입물의 경우 수술 부위가 넓어지게 되고, 조작이 훨씬 어려우며, 결과의 예측이 어렵고, 수술시간이 길어진다는 한계를 가지고 있습니다. 그러나 이러한 단점에도 불구하고 가장 생체적합한 선택이라는 관점에서 자가조직삽입물의 한계 상황의 극복에 많은 노력을 기울여 왔습니다.

지방이식...
지방이식은 매우 오래된 역사를 가지고 있습니다. 비교적 최근에 이르기까지, 지방이식의 가장 큰 단점은 결과의 예측이 쉽지 않다는 것에 있습니다. 따라서 필요한 양보다 약간 과도한 주입이나, 수차례에 나눠 시술하는 것이 일반적인 수술방법으로 선택되어 왔습니다.
그러나, 적절한 대상을 선택한 후 적절한 지방 생존율을 달성했을 때 지방이식의 결과는 다른 그 어떤 선택보다 나은 결과를 보여줬습니다.

지방이식의 가장 큰 숙제는 예측 가능한 결과를 만들어 내는 것입니다.
이식한 지방의 생존율은 볼륨과도 직접적인 연관성을 가집니다. 따라서 원하는 볼륨을 유지하고자 할 경우 적절한 생존율을 달성해야 하고 이는 곧 예측 가능한 수술결과를 이룰 수 있게 합니다.
따라서 인체를 구성하고 있는 다양한 조직 중 가장 부서지기 쉬운 조직 중 하나인 지방을 체취하고 정제하고 주입하는 전 과정에 걸쳐 지방세포의 생존율을 높이려는 다양한 시도가 있었고, 그 결과 만족스러운 결과를 얻을 수 있게 되었습니다.

미세지방이식이란...
미세지방이식은 성형외과 영역의 가능성을 한 단계 높였다는 평가를 받고 있습니다. 볼륨감이 필요한 부위에 대한 가장 생리학적인 접근과, 평소 지방이 많다고 생각되는 부위에서 지방을 채취하여 Body line에 대한 추가적인 만족감을 가질 수 있으며, 채취된 지방세포 속의 줄기세포에 의한 피부 손상의 치유 등은 피부노화 및 얼굴의 노화에 대한 새로운 접근 방식을 제시해 주고 있습니다.

H2성형외과에서는 미세지방이식을 실루엣 스타일링에도 적극 활용하여 높은 만족도를 만들어 내고 있습니다. 자가지방은 상품화된 어떤 필러제품보다 부작용이 현저히 적고, 장기간 안정성을 신뢰할 수 있으며 시술 후 약간의 붓기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 할 수 있습니다. 미세지방이식은 지금까지의 지방이식수술 방법들이 갖는 여러 문제점을 새로운 장비와 프로토콜로 보완하여 지방이식의 가장 큰 단점이었던 결과의 예측을 보다 정확하게 할 수 있게 하였습니다. 미세지방이식에서 가장 중요한 것은 적절한 장비와 시술하는 성형외과 의사의 미적감각과 입체감입니다.

실루엣 스타일링의 과정에 실루엣을 그리기 위해서는 특정 각도에서 촬영한 사진이 필요하다. 물론 그림을 그릴 수 있는 그래픽 프로그램도 필요하다.

1. 사진기
일반 디카로 찍을 수도 있지만 이 경우 카메라 렌즈의 왜곡정도가 줌에 따라 달라지므로 주의가 필요하다. 성형외과 학회에서 발표하는 사진을 보면 이러한 왜곡정도를 고려하지 않은 사진을 가끔 볼 수 있다. 이런 경우 정확한 변화를 판단하는 것은 불가능하다.

개인적으론 Nikon D70에 18-70mm 렌즈를 활용하며, 70mm에 고정시켜 모든 사진을 찍는다. Nikon D70의 경우 70mm가 필름카메라의 105mm렌즈와 거의 비슷한 화각을 가져, 환자와 적당한 거리확보를 통해 환자가 너무 긴장감을 갖지 않도록 해 준다.

필름카메라 + 105mm 마크로렌즈는 성형외과에서 가장 흔히 사용되는 조합이다. 그러나 1:1.5 크롭바디 특성을 가진 D70에 105mm는 적당한 화각을 위해 너무 긴 공간이 필요하다. 이는 촬영거리 확보 후 초점의 흔들림에 신경을 더 써야 해, 사진 촬영의 경험이 없는 병원가족들이 누구나 촬영하기에는 부담스럽다.

조명은 크게 중요하지 않으나, 중성톤의 배경지(짙은 회색, 푸른색)를 붙힌 간이 스튜디오와 소프트박스 혹은 엄브렐러가 있으면 깔끔한 사진을 찍을 수 있다.

그러나 일부 성형외과 전문의들은 꼭 SB600이나 SB800과 같은 카메라 상부 장착형 후래쉬 사용을 선호한다. 후래쉬를 장착한 후 카메라 모드를 A로 셋팅한 후 F(조리개)값을 11정도로 한 후 촬영을 하면 언제 어떤 상황(수술실, 외래, 입원실, 기타 다른 장소)에서도 비슷한 결과 사진을 얻을 수 있어 가치를 가진다.

2. 그래픽 프로그램
그래픽 프로그램은 레이어 기능을 지원하는 프로그램이면 어느 것이나 크게 상관없다. 실제 수작업으로 그리는 것이기에 비싼프로그램은 낭비일 뿐이다. 레이어 기능은 필수적이며 다양한 실루엣을 그려서 빠르게 비교, 확인할 수 있어 무척 편리하다.

3. 타블렛
타블렛은 연필로 그림을 그리 듯 쉽게 컴퓨터 상에서 그림을 그릴 수 있어 블로그, 홈피의 대중화로 의외로 타블렛을 가진 사람들이 많다. 타블렛이 커지면 보다 상세하고 쉽게 그림을 그릴 수 있지만, 6 X 9 inch 사이즈로도 충분히 가능하다.


현재의 실루엣을 그릴때 가장 중요한 것은 있는 그대로 정확하게 실루엣을 그리는 것이다. 옷, 머리카락 등은 간단하게 그리며, 눈과 귀의 위치는 정확하게 그려 넣는다.





우선 다양한 형태로 환자의 얼굴을 단순화 시켜보는 것은 술전 실루엣을 이해하는데 크게 도움이 된다.






마지막으로 상담자와 현재 실루엣의 어느 부분에 불만을 가지고 있는지 그림을 보면서 상세하게 상담한다. 오해가 발생하지 않도록 그림에 직접 표시를 하는 것이 좋다.

실루엣 스타일링은 하모니로부터 시작한다. 물론 Harmony의 H는 H2성형외과의 두개의 H중 하나이다.
하모니... 무엇과의 조화를 생각해야 할까?

누구나 자신의 얼굴 특정부위에 대해 아쉬움을 가지고 변화를 원한다.
그러나 의외로 자신이 생각하는 부위보다는 문제가 다른 곳에 있는 경우가 많다.
눈과 코와 같은 독립적인 구조물도 예외는 아니다. 눈과 코만으로 얼굴이 완성되는 것이 아니며, 자신의 이미지를 특징 지우는 것도 아니다.

선입관을 버리고, 자신의 얼굴을 다시 들여다 보자. 이미 알려진 수술방법에 자신의 얼굴을 끼워 맞추기 보단 자신이 왜 친구 혹은 특정 연예인을 예쁘게 생각하는지 부터 생각해 보자. 그리고 자신의 얼굴을 거울에 비춰 보자.
얼굴 실루엣의 변화를 mm로 표현할 수도 없고, 수술방법으로 표현할 수도 없다. 단지 자신이 어떻게 변화했으면 좋겠다는 것만 정리하면 된다. 그리고 어떤 수술방법이 있는지, 회복기간은 어떻게 되는지 어떻게 관리를 해야 하는지에 대해 상담을 하면 된다.

미세 지방이식술은 기술적으로는 매우 간단한 시술이다. 앞에 연필과 종이를 가져다 놓고 100명에게 얼굴을 그려 보라 했을 때 얼굴을 그리지 못하는 사람은 없을 것이다. 그리고 모든 사람들은 누가 얼굴을 잘 그렸는지에 대한 나름대로의 평가를 내릴 수 있다. 어떤 얼굴 그림은 그냥 종이일 뿐이지만 어떤 얼굴 그림은 비싼 값을 받고 팔릴 것이다. 중요한 것은 얼굴을 그리는 방법이 아니다. 많은 사람들이 잘 그렸다고 하는 그림은 그리는 방법이 좋았다기 보다는 그림을 그린 사람의 예술적인 감각을 인정하기 때문이다.

수술 방법에 자신의 얼굴을 매칭 시키는 것은 어쩌면 오히려 잘못 된 결정을 내릴 가능성이 높다. 미세 지방 이식술로 자신의 느낌만 변화시키는 정도에서 완전히 다른 사람으로 변신(?)하는 것도 가능하지만 이 모든 것들은 지방을 어떻게 채취하고 주입하느냐 하는 매우 기술적인면과는 전혀 다른 이야기다.

실루엣이란 단어는 '창문에 비친 사람의 그림자, 또는 불빛에 비친 물체의 그림자'를 의미한다.

영문으로는 Silhouette으로 18세기 무렵 검은 종이를 가위로 잘라 엷은 색 대지(臺紙)위에 붙인 옆모습의 초상화를 의미했으며, 프랑스 재무장관인 A. 드실루엣(1709 ~ 1767)이 이런 초상화를 특히 좋아했기 때문에 실루엣으로 불려졌다고 한다.

실루엣 스타일링은 이러한 페이스(Face, 얼굴) 혹은 바디(Body, 몸매)의 라인을 어느 각도에서 보던지 아름다운 라인이 되도록 하는 수술로 H2성형외과에서 개념을 정립하여 많이 시행하고 있는 수술명이다.

요즘 핸드폰에 거의 모두 디카가 장착되어 있어 자신의 모습과 친구의 모습을 언제 어디서나 간편하게 찍을 수 있게 되었다. 싸이월드 혹은 블로그에 본인을 찍은 사진을 보면 많은 경우 비슷한 각도로 찍은 사진들이 특히 많은 것을 볼 수 있다.

대개의 경우 흔히 "얼짱각도"라고 통하는 자신의 얼굴이 가장 이쁘게 나오는 각도를 하나씩은 가지고 있다. 흔히 이쁘다고 통용되는 연예인의 경우 어느 각도에서보나 아름답고, 균형잡힌 실루엣 라인을 가지고 있으며, 얼짱각도가 많은수록(?) 예쁜얼굴임은 분명하다.

"S" 라인의 몸매를 갖기위해 현대인은 많은 땀을 흘린다. 그리고 이런 노력은 삶을 보다 건강하고, 활기차고, 윤택하게 해 준다. 실루엣 스타일링 역시 자신의 삶을 보다 활기차고, 자신감 있게 가꾸어 준다.

"실루엣 스타일링 ABC"은 아름다운 실루엣 라인을 만들어가는 과정에 대한 이야기이다.